Intoxication aux chlorates chez l’animal
Les chlorates étaient autorisés comme composants dans les herbicides jusqu’en 2009. En cas d’intoxication, une methémoglobinémie importante peut se développer. La gravité des symptômes est déterminée par le taux de methémoglobinémie. Les symptômes principaux sont la cyanose, la dyspnée, la perte de conscience et les convulsions. Le traitement est principalement symptomatique.
Introduction
Les intoxications aux chlorates chez les animaux étaient principalement causées par la présence de chlorates dans les produits phytosanitaires. La présence de chlorates dans ces produits est interdite au sein de l’Union européenne depuis 2009, cependant, d’anciens stocks peuvent encore exister.
Les chlorates peuvent encore être présents dans l’eau potable et le traitement des aliments, en raison de l’utilisation de désinfectants contenant du chlore. Les chlorates peuvent être formés comme sous-produits. Il existe des limites légales pour la quantité maximale autorisée.
Les sels les plus utilisés sont:
- Le chlorate de sodium (NaClO3) : était principalement utilisé comme herbicide dans le passé.
- Le chlorate de potassium (KClO3) : est encore utilisé dans les têtes d’allumettes. Il était autrefois utilisé dans les solutions buccales.
De plus, les chlorates étaient utilisés pour la fabrication de colorants et d’agents de blanchiment, ainsi que pour les explosifs et comme désinfectant.
Toxicité
Les chlorates ont une faible toxicité, mais de goût agréable, ils peuvent être consommés en grandes quantités.
Doses létales (mg/kg)
- Bœuf 1.000
- Mouton 2.000
- Cheval 500
- Chien 1.200
- Chien 300 pendant 5 jours
- Oiseaux 5.000
Une allumette contient environ 15 mg de chlorate de potassium. Une vingtaine d’allumettes ne représente donc pas de danger.
Mécanisme d’action
Les chlorates sont de puissants oxydants et donnent de ce fait des problèmes hématologiques. Ils produisent 3 réactions principales au niveau des érythrocytes:
- Une dénaturation de l’hémoglobine.
- Une altération de la membrane cellulaire.
- Une oxydation de l’hémoglobine.
Les deux premières réactions provoquent l’hémolyse. Les conséquences de celle-ci sont de loin plus graves que la méthémoglobinémie due à l’oxydation de l’hémoglobine.
Les chlorates ont également un effet toxique direct sur les tubules rénaux proximaux.
Symptômes
- Il y a d’abord une période de latence de 1 à 2 heures
- Vomissements, diarrhée.
- Ensuite, une cyanose importante avec hypotension, perte de connaissance et insuffisance respiratoire.
- Importante methémoglobinémie.
- Hémolyse, hyperkaliémie (en cas de KClO3), hémoglobinurie, insuffisance rénale et ictère.
- Troubles du rythme cardiaque.
- Coma, convulsions.
- Sans traitement, le décès survient rapidement.
Les urines sont noires et le sang présente une couleur chocolat.
Cinétique
- Voie orale : absorption gastro-intestinale rapide.
- Elimination lente par voie urinaire sous forme inchangée.
Laboratoire
- Hémato (+ méthémoglobine).
- Fonction rénale.
- Electrolytes.
Diagnostic
- Cyanose.
- Pas d’amélioration sous oxygénothérapie.
- Coloration chocolat du sang.
- Augmentation de la méthémoglobinémie.
Traitement
- Lavage gastrique.
- Oxygène.
- Assurer une diurèse suffisante (pour protéger les reins de l’hémoglobinurie) – éventuellement mannitol ou furosémide.
- Exsanguino-transfusion. Peut être entreprise précocement en cas d’ingestion massive.
- Dialyse péritonéale / Hémodialyse en cas d’insuffisance rénale.
Ce qui n’est pas efficace
- Le charbon activé (ne se lie pas aux chlorates).
- Le bleu de méthylène (les chlorates inhibent les enzymes qui réduisent la méthémoglobine. En revanche, un traitement précoce avec du bleu de méthylène pourrait donner un résultat positif. Le bleu de méthylène est à éviter chez le chat).
- Le thiosulfate de sodium (en théorie les chlorates seraient réduits en chlorures, cependant in vitro cela ne fonctionne pas).
Références
- Poisindex, Micromedex Healthcare Series, 2013.
- Goldfrank L.R. ea., Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, Tenth Edition, 2015.
- 2008/865/CE: Décision de la Commission du 10 novembre 2008 concernant la non-inscription du chlorate à l’annexe I de la directive 91/414/CEE du Conseil et le retrait des autorisations de produits phytopharmaceutiques contenant cette substance
- Berny P, Queffélec S. Guide pratique de toxicologie clinique vétérinaire. Paris : MED’COM ; 2014. Chapitre : Chlorate de sodium, p. 140-142.
- Lee, Eric, Phua, Dong Haur, Lim, Beng Leong, Goh, Hsin Kai. Severe chlorate poisoning successfully treated with methylene blue. The Journal of emergency medicine 2013/02/01;44(2):381-4. PMID 22579021