Intoxication du chien par le chocolat (scientifique)
La théobromine stimule le système nerveux central et le myocarde. Il relâche les fibres musculaires lisses (surtout bronchiques) et augmente la diurèse. Le décès peut survenir dans un délai de 18 à 24 heures après l’apparition des troubles du rythme.Il n’y a pas d’antidote. Le traitement est symptomatique.
Introduction
Le chocolat est fabriqué à base de cacao. Les cosses de cacao contiennent de grandes quantités de théobromine. Cette substance est responsable d’intoxications, souvent très sérieuses, chez le chien.
Les chiens aiment manger du chocolat. Nous recevons chaque année plusieurs appels pour des intoxications. Selon la quantité ingérée et le type de chocolat les symptômes peuvent êtres très graves.
La théobromine appartient au groupe des méthylxanthines, tout comme la caféine et la théophylline. Cet alcaloïde d’origine végétal stimule le système nerveux central et le myocarde. Il relâche les fibres musculaires lisses (surtout bronchiques) et augmente la diurèse (1)
Cinétique
La théobromine est lentement absorbée par les chiens.
Pic plasmatique: environ 10 heures.
Demi-vie: environ 17,5 heures.
Toxicité
Dose létale: la dose létale la plus faible connue est de 80 mg de théobromine par kg de poids corporel (2).
Comme pour les autres substances, il existe probablement une grande différence de toxicité entre les différentes races de chiens. Une étude de Gans (3) chez des chiens de « race mixte » a donné une dose létale supérieure à 200 mg/kg. Sur les 19 chiens ayant reçu 200 mg/kg, aucun n’est mort. Sur les 4 chiens ayant reçu 300 mg/kg, un est décédé.
Dose toxique (4):
- 20 mg/kg symptômes légers
- 40 mg/kg: symptômes graves.
- 60 mg/kg: convulsions
Le tableau ci-dessous indique la concentration de théobromine en mg/g de certains produits (5) et la quantité de chocolat (arrondie) pour obtenir une dose de 20 mg/kg pour les chiens de 10 et 20 kg respectivement:
|
Type |
mg/g |
Chien 10 kg |
Chien 20 kg |
|
Chocolat blanc |
0,009 |
22 kg |
45 kilogramme |
|
Chocolat soluble |
0,5 |
400 gramme |
800 gramme |
|
Chocolat au lait |
1 – 2,1 |
95 gramme |
190 gramme |
|
Chocolat noir |
4,5 – 8,8 |
23 gramme |
46 gramme |
|
Cacao en poudre |
5,3 – 38 |
5 gramme |
10 gramme |
|
Fèves de cacao |
10 – 54 |
4 gramme |
8 gramme |
Clinique (6)
Après 2 à 4 heures:
- Agitation.
- Vomissement.
- Perte d’urine.
- Diarrhée.
- Tachycardie.
- Hyperthermie.
- Polypnée.
Quelques heures plus tard:
- Troubles du rythme cardiaque.
- Rigidité musculaire.
- Hyper réflexie.
- Ataxie.
- Convulsions.
- Coma.
Le décès peut survenir dans un délai de 18 à 24 heures après l’apparition des troubles du rythme.
Traitement (6)
Il n’y a pas d’antidote. Le traitement est symptomatique. En cas d’ingestion récente (< 2 h) et s’il n’y a pas de symptôme, il faut faire vomir. Par ex. avec de l’apomorphine en 0.05 mg/Kg IV ou IM, 0,1 mg/Kg SC/.
Ensuite, du charbon activé est administré de manière répétitive: 0.5 g/kg per os ou via une sonde gastrique toutes les 3 heures pendant 72 heures.
- Convulsions: diazépam 0,5 – 2 mg/kg IV.
- Contractions ventriculaire prématurées fréquentes: lidocaïne – dose de départ 1 – 2 mg /kg IV, ensuite, en perfusion : 40 – 60 µg/kg/min.
- Tachyarythmie persistante: metoprolol 0,1 mg/kg, 3 fois par jour – éviter le propanolol qui ralentit l’élimination de la théobromine. (7)
- Bradycardie: atropine 0,004 – 0,008 mg/kg IM ou SC.
De préférence, pas de corticoïdes ni d’érythromycine, car ils retardent l’élimination de la théobromine.
Références
- Osweiler G.D., Toxicology. Philadelphia, Williams & Wilkins, 1996, p 307-309.
- Strachan E.R., Bennett A. Theobromine poisoning in dogs. Vet Rec. 1994 Mar 12; 134 (11): 284.
- Gans J.H., Korson R., Cater M.R., Ackerly C.C. Effects of short-term and long-term theobromine administration to male dogs. Toxicol Appl Pharmacol. 1980 May; 53(3): 481-96.
- Revisited treatment doses for chocolate. VPISglobal 2014.
- Bates N., Rawson-Harris P., Edwards N., Common questions in veterinary toxicology. J Small Anim Pract. 2015 May; 56 (5): 298-306.
- Dolder L.K., Methylxantines. In Peterson ME, Talcott PA: Small Animal Toxicology. Elsevier Saunders, 2013, 647-651.
- Campbell A. and Chapman M., Handbook of Poisoning in Dogs and Cats. Oxford, Blackwell Science, 2000 p 106-110.