Fumer un narguilé peut entrainer un intoxication au CO

 
 
Fumer le narguilé est une méthode traditionnelle de consommation de tabac, largement pratiquée depuis 400 ans. Traditionnellement, fumer du narguilé ou de la chicha est une activité culturelle, notamment au Moyen-Orient, en Asie et en Afrique. Ces dernières années, son utilisation en tant qu'activité récréative a augmenté dans le monde entier, en particulier chez les jeunes. Des bars à chicha sont de plus en plus frequents en Belgique. Le narguilé se compose d'une base remplie d'eau, suivi d'un bol, d'un dispositif de chauffage qui contient le tabac, d'un tuyau qui relie le bol à la base, et finalement d'un tuyau fixé à la base pour inhaler la fumée. Lorsque le fumeur inhale par le tuyau, la fumée du tabac passe à travers l'eau dans une chambre et est ensuite inhalée. La composition des mélanges de tabac utilisé dans le narguilé ou chicha est variable. Une séance (quelle qu'en soit la définition) de chicha équivaut 25 cigarettes en goudron, 11 cigarettes en monoxyde de carbone (CO) et 2 cigarettes en nicotine. En brûlant du tabac avec du charbon, le fumeur de chicha est exposé à des concentrations de monoxyde de carbone beaucoup plus élevée (jusqu’à 10 fois) qu’un fumeur traditionnel et court donc un risque élevé d'intoxication au CO. En outre, l'utilisation de chicha est souvent considérée comme une activité familiale dans certaines cultures. La shisha est alors utilisée à l'intérieur, là où il n'y a pas assez de ventilation, ce qui augmente le risque d’intoxication au CO. La durée et l'intensité de la séance du narguilé déterminent la gravité de l'intoxication et des symptômes.
 
 
 
 

Symptômes

Les symptômes les plus courants de l'intoxication au CO sont les suivants : vertiges, nausées, maux de tête, vomissements, sensation d’oppression, un rythme cardiaque rapide, suivis d’une altération de l’état de conscience et d’une perte de conscience en cas d’expositions prolongées.

En cas de symptômes, surtout si des enfants se trouvent dans la même pièce, arrêtez immédiatement d'utiliser la chicha. Il est vital d’ aérer et de quitter immédiatement la pièce. Contactez immédiatement le Centre Antipoisons ou le 112.

 
 
 
 

Traitement

Le traitement consiste à administrer de l'oxygène. En fonction de la gravité, une oxygénothérapie hyperbare peut être nécessaire.

 
 
 
 

Toxicité

Par la respiration, le CO pénètre dans le sang et perturbe le transport de l'oxygène par les globules rouges. En conséquence, les organes ne reçoivent pas assez d'oxygène. Le cerveau et le cœur sont les plus sensibles à ce manque d'oxygène.

En cas de suspicion d'intoxication au CO, la concentration de CO lié à l'hémoglobine (Carboxy hémoglobine ou HbCO) est mesurée dans le sang.

Il est normal d'avoir une petite quantité de CO dans le sang puisque la dégradation de l'hémoglobine produit un peu de CO. En outre, les fumeurs, notamment les fumeurs de pipe et de cigares, présentent des valeurs plus élevées de carboxy hémoglobine.

Pour votre information, nous indiquons ci-dessous la teneur en carboxy hémoglobine qui est considérée comme normale.

Non-fumeur :                         HbCO 1-4%.

Fumeur 1 paquet/jour:         HbCO 5 %.

Fumeur 2 à 3 paquets/jour: HbCO jusqu’à 9%.

 

Un taux de carboxy hémoglobine plus élevé (>9%) indique une intoxication. Après avoir fumé une chicha ou un narguilé, le taux d'HbCO peut atteindre 30 %.