Intoxication aux antilimaces à base de métaldéhyde

Cet article est destiné aux professionnels: les termes techniques utilisés peuvent ne pas être compris par tous.

Le métaldéhyde est la substance active de nombreux molluscicides. La concentration est généralement de 6 %. Les chiens en mangent souvent de grandes quantités. Des intoxications sont également décrites chez les vaches, les chevaux, les oiseaux et les chats. Les premiers symptômes sont de la fièvre et des vomissements, viennent ensuite des spasmes musculaires, des convulsions et finalement le décès. Il n’y a pas d’antidote spécifique. Pour les ingestions récentes (< 1 heure) il est indiqué de faire vomir et de donner du charbon médicinal. Le traitement est symptomatique. 

Substance

Fine poudre blanche utilisée comme molluscicide. Le métaldéhyde était anciennement aussi employé comme allume-feu.

Chimie

Synonymes:

2,4,6,8-Tetramethyl-1,3,5,7-Tetraoxacyclooctane.
Tetramère d’acétaldéhyde.
CAS: 108-62-3.
Formule: C8H16O4.
Propriétés physiques: a une odeur de formaldéhyde.

Les Produits

Actuellement (juillet 2013), il existe une douzaine de produits sur le marché belge contenant du métaldéhyde. La concentration est de 6 %, sauf pour le Slugran RB® dont la concentration est de 5 %. Ces produits contiennent par ailleurs du Bitrex® ou d’autres répulsifs. Le produit de charge est à base de grain, de chaux et/ou de cacao.

Pathophysiologie

La pathophysiologie n’est pas encore complètement élucidée. Le métaldéhyde a probablement une action toxique par lui-même. Il entraîne une diminution du GABA, de la noradrénaline et de la 5-hydroxytryptamine ainsi qu’une augmentation des MAO. Ceci provoque des contractures musculaires à l’origine d’une augmentation de la température corporelle. Une acidose s’ensuit (aussi provoquée par le métaldéhyde même) avec hyperventilation et dépression du système nerveux central.

Cinétique

L’absorption par voie orale est rapide. Le métaldéhyde est probablement métabolisé en acétaldéhyde et ensuite en acide acétique et CO2. La demi-vie chez l’homme est d’environ 27 heures. Dans une étude réalisée sur 8 chiens, un pic est apparu dans le plasma 1 à 8 heures après ingestion.

Toxicité

Remarque: Un granulé pèse, selon le produit, entre 10 et 40 mg.

Clinique

Les symptômes surviennent endéans les 3 heures post-ingestion. Pour l’ingestion de très grandes quantités, les symptômes typiques sont fièvre et convulsions (“shake and bake”). En fonction de la quantité ingérée, les symptômes suivants sont attendus:

  Quelques mg/kg: nausées, vomissements, crampes, fièvre et flush.
  Jusqu’à 50 mg/kg: + vertiges, tachycardie et spasmes musculaires.
  Jusqu’à 100 mg/kg: + ataxie et hypertonie.
  Jusqu’à 150 mg/kg: + convulsions et hyperréflexie.
  Jusqu’à 400 mg/kg: + coma et mort.

Après 2 à 3 jours, des lésions hépatiques peuvent apparaître et êtres fatales. Chez les chats ce phénomène n’a pas encore été décrit mais ils présentent parfois du nystagmus.

Traitement

Aucune mesure ne doit être prise si on est sûr que l’animal n’a pu avaler que quelques granulés ou a simplement léché le paquet. Dans les autres cas:

• Faire vomir: si l’ingestion a eu lieu il y a moins d’une heure (NB les vomissements sont souvent spontanés).
• Charbon médicinal: si l’ingestion a eu lieu il y a moins d’une heure.
• Traitement: symptomatique
• Corriger l’acidose avec du bicarbonate
• Pour les convulsions:
    Diazepam.
  . Chien: 0.5 - 5 mg/kg.
  . Chat: 0.5 - 1 mg/kg.
  à répéter si nécessaire si pas d’effet:
    mettre sous anesthésie au Pentobarbital:
  . Chien: 3 à 15 mg/kg en IV lente.
  . Chat: bolus IV de 5 à 10 mg/kg ou perfusion de 2 mg/heure.
• Pas d’antidote.
• En présence de symptômes, contrôler les fonctions rénale et hépatique.

Références

1. Poisindex, MICROMEDEX(R) Healthcare Series, 2013.
2. Campbell A., and Chapman M., Handbook of Poisoning in Dogs and Cats, Blackwell Science Ltd, 2000, IBSN 0632050292.
3. Peterson M.E. and Talcott P.A., Small Animal Toxicology, Elsevier Saunders, 2d edition, 2006, IBSN 0721606393.
4. Plumlee K., Clinical Veterinary Toxicology, Elsevier Health, 2004, IBSN 9780323011259.